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    【医讯】炎症性肠病不可怕!尊龙凯时-人生就是搏消化内科IBD团队为患者健康保驾护航!
    • 发布时间:2023-08-16

    炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)是一种发生于胃肠道的慢性炎症性疾病,包括克罗恩病(Crohn’s disease,CD)和溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)。该病难以彻底治愈,被称为“绿色癌症”,并且易复发、并发症多,严重影响患者生活质量。目前,IBD的诊治仍存在诸多难题。IBD的病因仍不明确,临床表现个体差异大,缺乏特异性的诊断手段,临床诊断较困难。不同患者对同一药物、同一患者对同一药物在不同阶段可能都有不同反应,治疗方案需要随病程和个体随时调整。因此,IBD的诊治难度很大。

    在中山大学孙逸仙纪念医院尊龙凯时-人生就是搏(深汕院区)开业以前,汕尾地区的患者苦于无法诊断或无生物制剂药物治疗需要往返省城大医院就诊,极为不便。

    中山大学孙逸仙纪念医院(院本部)消化内科是国内最早开展IBD临床及基础研究的专科之一,2022年被认证为“炎症性肠病区域性诊疗中心”,目前全省只有10家医院具有这一殊荣。自深汕院区开业以来,在院本部消化内科专家团队的带领下,院区消化内科逐步完善IBD中心的建设,平移院本部专业的IBD诊治技术和资源,为患者就近享受优质尊龙凯时-人生就是搏资源提供了巨大的便利。

    病例一

    年近40岁的男性患者张某(化名),因“反复腹泻10余年,肛周流脓1年”于2023年3月到我院消化科住院治疗。患者去年在当地医院因“肛瘘”行“肛瘘挂线术“治疗,术后切口反复流脓不愈合,再次行”清创引流术“后仍未见好转。患者每天20多次的大便以及肛周的流脓,导致无法正常生活和工作。入院后完善相关检查,考虑克罗恩病合并复杂性肛瘘。因患者的病程长、肛瘘复杂,治疗难度大。我科IBD团队联合院本部进行了线上多学科会诊,为患者诊治提供更专业、个性化的意见,随后采用外科手术引流、抗感染同时加用生物制剂治疗。患者腹泻症状明显好转,无肛周流液、流脓,生活质量明显提高。

    病例二

    年仅26岁的女性患者徐某(化名),因“反复腹痛、腹泻7年余”慕名来到深汕院区消化内科就诊,于2023年4月收入院治疗,希望院区消化内科IBD团队能帮助她解决困扰多年的问题。患者2年前在广州某三甲医院行肠镜检查后发现结肠多发溃疡并肠腔狭窄,诊断为克罗恩病,曾接受过传统的西药和中药治疗,效果不佳。后予英夫利西单抗以及全肠内营养治疗后仍然反复腹痛,并且皮肤出现局部包块,难以消退有流液。患者全肠内营养1年多,生活质量极差,仍然重度营养不良,并且既往有多次治疗方案调整,目前治疗效果不佳。对此患者感到焦虑和彷徨。

    患者入院后结肠镜检查发现:结肠多发溃疡并肠腔狭窄,内镜不能通过;全消化道造影提示:乙状结肠、结肠脾曲狭窄。患者反复腹痛,肠道炎症和狭窄严重,合并皮肤改变,为复杂病例。院区以院本部消化胃肠专科副主任钟娃教授、院区消化内科副主任(主持工作)练国达教授为首的专家团队立即组织IBD MDT会诊,针对性调整了患者治疗方案。经过规范的治疗后,患者腹痛明显好转,皮肤病变愈合,脸上终于露出了久违的笑容。

    病例三

    今年30多岁的男性患者程某(化名),因“反复腹泻数月”于2022年6月到深汕院区消化内科住院治疗。经结肠镜检查发现:结肠多发溃疡并增生样息肉形成;进一步完善影像、病理等检查后,考虑克罗恩病,予英夫利西等药物治疗。3个月后复诊时,患者的症状已有明显改善,肠道病变较之前好转许多。但2023年7月,患者再次返院复查时,诉近半年头部反复出现皮屑,手部出现皮疹,这个看似小问题,但却给患者带来极大的困扰。经邀请皮肤科专家会诊后,考虑头皮银屑病。医生进一步追问病史,患者表示头部皮屑和手部皮疹发生于英夫利西治疗后。对此,钟娃教授马上考虑到可能是英夫利西治疗后出现的矛盾型银屑病,经与患者沟通后,更换生物制剂改用乌司奴单抗治疗,后续随访患者头皮皮屑和手部皮疹较前明显好转,患者的困扰彻底解除。

    类似上述的几个病例,深汕院区消化内科IBD团队已经成功治疗多例,得益于IBD中心建设的不断完善,目前已经引进了多种生物制剂,是汕尾市唯一具有生物制剂治疗资源的医院。目前,院区消化内科已开设IBD专病门诊,建立了以消化内科为主,同时包括胃肠外科、放射科、病理科、营养科及IBD专科护士等在内的IBD多学科诊治(MDT)团队,建立了IBD患者规范化的诊疗流程,开展了传统药物和各种生物制剂的规范化临床应用以及内镜下的治疗,旨在为IBD患者提供精准化、规范化及个体化的诊疗服务,致力于让更多IBD患者获益,让患者在家门口就能享受到高水平的优质尊龙凯时-人生就是搏服务,实现早期诊断、早期治疗、改善预后,为汕尾乃至粤东地区患者健康保驾护航


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