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【医讯】定制化术式解决特殊子宫肌瘤问题!中山大学孙逸仙纪念医院尊龙凯时-人生就是搏妇科团队为您支招!
  • 发布时间:2022-12-28

2022年9月中旬,中山大学孙逸仙纪念医院尊龙凯时-人生就是搏(深汕院区)妇科病区收治了一例特殊的子宫肌瘤患者。最终,在院区妇科专家团队的协作下,结合患者肌瘤生长位置特点,成功为患者施行了经腹子宫肌瘤剔除术。

患者蓝姐(化名)的这颗特殊的“子宫肌瘤”,生长极为迅速,在2年的时间内大小从直径0cm增长至13cm,且行迹诡异,位置刁钻,普遍的子宫肌瘤通常生长在子宫上段,而蓝姐的这颗肌瘤则生长在子宫下段及宫颈处。近两年,这颗特殊的肌瘤也给蓝姐带来越来越多的困扰,不仅月经经期延长、经量增多致使她贫血严重,来院治疗的1个月前更是出现了尿频尿急以及腰痛等症状。无可奈何的蓝姐在9月初慕名来到深汕院区妇科门诊就诊,经院区妇产科主任兼妇科主任彭永排教授诊查,蓝姐入院接受进一步的治疗。

针对蓝姐这一特殊病例,彭永排教授随即组织了科内专家进行病例讨论,鉴于蓝姐年龄偏大、体重肥胖,有2年的糖尿病史、2次剖宫产手术史,肌瘤增长非常迅速。彭永排教授携妇科副主任李晶教授、梁杰副主任医师、陈圣福主治医师综合评估后给出了统一意见,拟行经腹子宫肌瘤剔除术。

经过充分的术前准备,手术进行得十分顺利,术中见子宫前壁下段一直径约13cm肌瘤样凸起,与膀胱组织粘连致密,经腹的术式让病变位置及周围组织清晰可见,为后续手术成功开展起到了至关重要的作用。这也更加证实了院区妇科专家团队术前商讨的手术方案恰到好处,最终手术圆满完成,术后蓝姐很快即康复出院。

自2022年8月深汕院区妇科病区开区以来,已经收治了数十例特殊的“子宫肌瘤”患者,有宫颈前唇肌瘤、宫颈后唇肌瘤、巨大阔韧带肌瘤、宫颈左侧壁肌瘤等等,结合患者情况及肌瘤生长位置等因素,妇科专家团队会为患者定制化合适的术式,如经阴道、经腹腔镜、经阴道联合腹腔镜、经腹等,让每一例手术都顺利进行且恰到好处。

科 普

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。多见于30~50岁女性,育龄期妇女子宫肌瘤患病率可高达0~80%,其发病可能与女性激素依赖有关。子宫肌瘤按照生长部位分为宫体肌瘤(90%)和宫颈肌瘤(约10%),若按照子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤(60~70%),浆膜下肌瘤(20%),黏膜下肌瘤(10~15%),子宫肌瘤多个或各种类型的肌瘤发生在同一个子宫称为多发性子宫肌瘤。大多数患者并无自觉症状,常体检发现,一般无需治疗。约30%患者可能出现腹部或阴道内包块、月经量增多、继发性贫血、不孕、流产、肌瘤压迫症状(比如尿频、尿急、总有大便感,但并无排便),以及浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤变性引起的腹痛、感染等,严重者影响患者身心健康和生活质量,有症状时需积极治疗。

宫颈肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型,发生率约占子宫肌瘤的2.2%~8%。宫颈肌瘤生长部位低,或长入腹膜下或阔韧带内,紧靠周围血管、输尿管及其他盆腔脏器,血供丰富,使周围脏器移位,扰乱正常解剖,增加手术难度和并发症的发生率,宫颈肌瘤按其生长部位可以分为四种类型:前壁、后壁、侧壁及悬垂型(黏膜下宫颈肌瘤),亦可多方向生长。一旦发现宫颈肌瘤,即使体积很小,常建议进行手术,以避免瘤体挤压周围重要器官从而引发不适等。

传统的子宫肌瘤治疗方式有经腹、经阴道开放手术或腔镜下子宫切除术、子宫肌瘤剔除术及药物治疗;新型的子宫肌瘤治疗方式有介入栓塞、化学消融等。目前各种类的术式,深汕院区妇科团队都已常规开展,以后,汕尾老区群众患者在家门口就能够享受到专业的诊疗服务!

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