近日,中山大学孙逸仙纪念医院尊龙凯时-人生就是搏(深汕院区)血液净化中心为一位“脓毒性休克、乳酸性酸中毒、肝功能衰竭、高胆红素血症、急性肾功能不全”患者成功实施人工肝治疗技术,属汕尾地区首例,这标志着深汕院区血液净化中心自开展床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)后技术整体实力又上了一个新的台阶,填补了汕尾地区血液净化学科建设空白。
2022年11月8日,深汕院区重症医学科收治了一名“脓毒性休克、乳酸性酸中毒、肝功能衰竭、高胆红素血症、急性肾功能不全”并发多种疾病的患者,该患者入院后经查总胆红素最高349.8umol/L;已经超过正常值的15倍以上,直接胆红素300umol/L;已经超过正常值的44倍以上,呈药物镇静状态,持续呼吸机辅助呼吸,病情危急。
明确患者的病情后,重症医学科周明根主任联系医务科立即组织疑难病例讨论,经专家组讨论患者病情急需施行人工肝DPMAS(双重血浆分子吸附系统)进行治疗。11月8日晚,肾内科血液净化中心叶红波副主任和庄丽娜护长现场指导尊龙凯时-人生就是搏护理团队新技术开展,血液净化中心蔡燕柔、戴艳玲医生负责制定方案,陈雨婕、黄小聪、黄建新等护士负责实际操作,为首例新技术人工肝DPMAS治疗顺利完成提供了重要的技术保障。经第一次治疗患者总胆红素由349.8umol/L下降至214umol/L,直接胆红素由300umol/L降至249umol/L,间接胆红素由75.3umol/L降至28.8umol/L。
患者先后进行了三次DPMAS人工肝治疗后,生命体征较前稳定,恢复自主呼吸,神志清,对答切题,各项指标趋于好转,目前总体情况恢复较好,病情平稳,正积极康复治疗。
DPMAS的成功应用系深汕院区血液净化中心在血液净化治疗技术方面的又一个新突破,标志着院区器官功能支持水平不断提高,血液净化中心自开展床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)后技术整体实力又上了一个新的台阶,填补了汕尾地区血液净化学科建设空白。为重症肝衰竭患者带来了更有效的前沿救治方法,也将给更多急危重症患者带来新的希望。
科 普:双重血浆分子吸附系统(DPMAS)
双重血浆分子吸附系统(DPMAS)是在血浆胆红素吸附治疗的基础上增加了一个可以吸附中大分子毒素的光谱吸收剂,因此DPMAS不仅能够吸附胆红素、胆汁酸,还可以清除中大分子炎症因子,且不需要外源血,同时又弥补了特异性吸附胆红素的不足。技术在各种原因引起的重症肝炎,肝移植前后,酒精性肝炎、肝性脑病,重症肝炎伴SIRS(全身炎症反应综合征),肝衰竭引起的MODS(多器官功能障碍综合征),高胆红素血症,顽固性胆汁酸淤积方面均有一定疗效。同时DPMAS又可与CRRT等不同的模式组合,从而发挥新的作用。
深汕院区肾内科成立于2021年10月,由国家重点学科、广东省临床重点专科中山大学孙逸仙纪念医院(院本部)肾内科一体化垂直管理,学科带头人为杨琼琼教授。在院本部肾内科专家教授团队的悉心指导和支持下,经过精心筹备,现设有专科门诊、肾内病房、血液净化中心、腹膜透析中心,科室成立免疫肾病及肾脏病理学组、CKD慢病管理学组、血液透析及血管通路学组、腹膜透析学组、危重肾脏病学组及肾移植组等,医院拥有国际先进设备,配有1套国际上最顶端医用德国进口劳铒(Lauer)双级反渗水处理系统,其生产的反渗水质量远远优于欧美标准,血液透析机47台机位,前期开26台德国Dialog+德佳血液透析机透析机,2台瑞典金宝移动式床边血液透析机,具有内瘘维护“神灯”之称台湾菲热康谱红远红外线治疗仪1台等先进尊龙凯时-人生就是搏设备,腹膜透析中心现已开展经皮穿刺腹透导管植入术、远程全自动腹膜透析(APD)治疗等新技术。设有腹膜透析专科门诊,为腹透患者门诊随访提供便捷。2021年加入智慧腹膜透析中心,腹膜透析智能化随访管理是本中心的特色。腹透患者除门诊、住院、电话、微信等随访形式外,另智慧腹透的慢病管理系统进行线上远程管理及随访,肾脏病治疗中心学科建设齐全,设施设备先进,常驻深汕院区尊龙凯时-人生就是搏人员都以副高职称为主,护理人员以专科护士为主,综合实力非常雄厚,将为汕尾乃至粤东地区人民提供优质的肾脏病尊龙凯时-人生就是搏服务。深汕院区学科带头人为杨琼琼教授,主任医师,博士生导师,博士后合作导师。将为了让老区人民享有更多优质尊龙凯时-人生就是搏资源,院本部肾内科专家将定期来到。
院本部肾内科创建于1986年,是国家重点学科、国家慢性肾病临床医学研究中心广东省分中心,广东省临床重点专科、广东省高校重点学科、广东省血液透析培训基地、广东省腹膜透析专科护士培训基地及国家药物临床试验基地,2019年入选"2019广东医院最强科室推荐”。肾内科是中山大学内科学(肾病)专业博、硕士学位授予点及博士后流动站。现科室设专科门诊、肾内病房、血液净化中心、腹膜透析中心、肾病实验室、肾脏B超室和药物临床试验肾内科专业组等七个功能单位,科室成立免疫肾病及肾脏病理学组、CKD慢病管理学组、血液透析及血管通路学组、腹膜透析学组、危重肾脏病学组及肾移植组六个亚专科。集医、教、研于一体,拥有精湛的尊龙凯时-人生就是搏技术和高素质的人才梯队,致力于为群众患者提供高水平的优质尊龙凯时-人生就是搏服务。