今年60岁的卓大姐(化名)7个月前突发意识不清,伴恶心呕吐,左侧肢体乏力进行性加重被送至外院就诊,查头颅CT提示右侧小脑出血破入脑室,后于该院外科行脑室外引流术、脑室-腹腔分流术,外院出院时仍处于昏迷状态。于今年7月14日转入中山大学孙逸仙纪念医院尊龙凯时-人生就是搏中医科住院治疗,经过中医科团队中西结合治疗,卓大姐于今年8月中旬从昏迷中转醒,经过进一步住院治疗后,卓大姐目前神志清醒,能听懂周围人的语言交流并做出反应,总体精神状态较好。家属对此表示非常高兴,对中医科团队的中医中药治疗连连称赞!
随后,经过包括中药、针灸等中医系统治疗后,卓大姐从一开始的昏迷卧床不能动到目前四肢可自主活动,左手抓握较为有力,左腿可上抬,能站立。在中医系统调理和康复治疗、改善神经药物的结合下,缩短了她的康复过程。以中西医结合治疗方案配合针刺理疗,疏通经络,能够帮助脑卒中病人较快恢复神经功能,更加快捷康复。
脑出血是中老年人较为高发的疾病。临床以突然意识障碍和肢体瘫痪为特征,其病死率和致残率均很高,本病中医学称为“中风”。中风病是由于正气亏虚,饮食、情志、劳倦内伤等引起人体气血逆乱,导致脑脉痹阻或者血溢脑脉之外为基本病机,表现为突然昏仆、半身不遂、言语不能、偏身麻木等临床症状。因为起病急骤、变化迅速,和善行而数变的风特征相似而得名。
从中医的角度来看,中风发生的机理为“内虚邪中”。命门火衰,元气亏虚即为“内虚”,是中风的内因,而“邪中”讲的是风邪入中,是中风的外因。元气亏损,守卫不利,风邪损伤脏腑经络,脏腑功能失调、气血素虚或痰浊、淤血内生,加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食、用力过度、气候等诱因,导致脑脉痹阻或血溢脉外,引起昏仆不遂,发为中风。
中药治疗中风针对不同时期、不同人群的用药方法均有不同,急性期治疗以平肝息风,化痰开窍,祛瘀通络为主,恢复期、后遗症期重点在扶正祛邪,标本兼顾,针对风、痰、瘀、火的不同,施以不同治法。如卓大姐处于中风后遗症期,强调扶正祛邪,因而治法在扶正托透之间交替,一方面治以运中焦、活血脉、通腑热,以此达到醒脑开窍的目的;另一方面治以解表散风、开醒太阳。住院期间患者服中药后神志迅速好转,中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区肖海威医生介绍,中药在脑卒中患者促醒及后遗症的治疗中发挥了很大作用,是中医简、便、效、廉的本质体现。
针灸治疗中风,早在《黄帝内经》中即有记载。《灵枢·热病》:“偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间,宜温卧取汗,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也”。一般来说,中风急性期治疗,通过综合治疗抢救稳定生命体征后,应尽早配合针灸治疗,力求最大程度减少患者感觉及肢体运动障碍,提高患者的自理能力。针灸有醒脑开窍针法、靳三针、回阳九针等针法,无论是脑出血还是脑梗塞患者,均收效良好。对于重症昏迷患者的抢救,积极配合针刺亦可起到及早“开窍”的作用。
针灸能够调和阴阳、气血、脏腑,同时增加心输出量及动脉血流量,保证脑组织血流灌注充分,激活血管调节功能,控制脑血管收缩痉挛状态,增强微循环状态,促使中枢神经系统发挥整合作用,提高神经细胞抵御能力,提高大脑的代偿能力,帮助神经功能恢复。通过不同穴位的加减,可进一步调整中风肝脾肾阴阳失调造成的痹阻脉络,肌肤麻木偏瘫。
深汕院区中医科团队对于中风恢复期的康复,采用现代康复和中医传统康复相结合的理念,整体观念、辨证论治,为患者制定一系列的治疗方案,采取各种方法进行治疗,最大限度提高患者的独立生活能力,提高生活质量,预防残疾的发生,以达到回归家庭,重返社会的最终目标。