近期，中山大学孙逸仙纪念医院尊龙凯时-人生就是搏（深汕院区）妇科肿瘤专科团队在妇科副主任李晶教授的带领下，秉承“规范严谨、精益求精”的原则，不断开展新技术，让汕尾地区妇科肿瘤患者在家门口即可接受最佳的治疗。
程阿姨（化名）今年60岁，已绝经10年。6个月前，程阿姨开始出现阴道流血，因避讳看病，没有引起重视，仅采用草药治疗。3个月来，程阿姨出血情况加重并伴有米汤样恶臭液体从阴道排出，虽辗转多家医院治疗，但效果欠佳。经多方打听，程阿姨慕名来到深汕院区妇科门诊就诊，妇科副主任李晶教授接诊后，对其进行了详细的体格检查，发现患者体型肥胖，子宫如怀孕3个月大小，宫颈口可见大量伴有恶臭的烂肉样组织排出。在对排出组织物进行病理检查后，诊断出低分化子宫内膜癌。入院后进行盆腔核磁共振检查更显示肿瘤几乎穿透子宫壁，并导致了严重的宫腔积液，双侧髂血管旁和腹主动脉旁均可见到肿大淋巴结。
根据目前内膜癌治疗指南，程阿姨需要接受手术治疗——同时切除子宫、双附件、盆腔和腹主动脉旁淋巴结。其中，腹主动脉旁淋巴结切除需要达到左侧肾静脉水平。左侧肾静脉和肠系膜下动脉之间的区域，是内膜癌最容易发生转移的区域，但该区域内同时有肾动脉（副肾动脉）、椎动脉、左侧输尿管和生殖血管通过，若手术操作不熟练，极容易导致严重出血或输尿管损伤。由于对内膜癌治疗意义重大，彻底清扫该区域淋巴结是内膜癌手术达标的重要标准。临床医生在能够彻底清扫该区淋巴结的前提下，可选择微创或开腹手术。微创手术切口小，仅需2位手术医生即可完成，但程阿姨肥胖的体型，严重降低了“切干净淋巴结”的可能性。经科室术前讨论，从淋巴结清扫的彻底性出发，李晶教授团队最终选择为程阿姨进行开腹手术。
今年9月初，程阿姨在全麻下接受了开腹全子宫+双侧附件+双侧盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除（腹主动脉前、下腔静脉右侧、腹主动脉左侧和后方、腹主动脉-下腔静脉间）+腹腔黏连松解术。程阿姨腹部脂肪厚度接近10cm，显著增加了暴露血管和周围组织的难度。即便如此，团队历时3小时即完成手术，手术出血仅50ml，手术范围严格达到了国际指南提到的肾静脉水平。考虑到患者极为肥胖，李晶教授团队采用了“逸仙妇瘤”团队针对肥胖患者摸索形成的“切口打钉、脂肪不缝、筋腹严闭”方式，闭合了患者的切口，患者术后12天拆线，未出现伤口愈合不良。手术后的病理检查提示程阿姨确实存在淋巴结转移，且转移淋巴结就位于左侧肾静脉和肠系膜下动脉之间。
程阿姨肿瘤恶性程度高，且已处于晚期（FIGO分期：IIIC2 G3）。按照诊疗规范，需要接受化疗和放疗。按照治疗计划，程阿姨已在妇科完成了术后首次化疗。此外，为给患者提供更全面的预后和治疗指导，李晶教授团队依据现有国际通行做法，对程阿姨的肿瘤进行了分子分型。
随着生活方式的改变，程阿姨罹患的内膜癌已成为最常见的女性生殖道恶性肿瘤。需要指出的是，该病发生伊始，患者多会出现反复阴道流血。在此也提醒广大女性尤其是中老年女性如出现异常阴道流血时，应及时就诊，切忌因不重视而错过最佳诊治时机。
中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科（简称“逸仙妇瘤”）是国内在综合性医院中最早建立的妇瘤专科单位。在林仲秋教授带领下，“逸仙妇瘤”长期致力于妇科肿瘤的规范化治疗以及指南解读。目前，“逸仙妇瘤”公众号拥有粉丝10余万人，是国内粉丝量最大的专业平台之一。深汕院区妇产科主任兼妇科主任彭永排教授、妇科副主任李晶教授均为“逸仙妇瘤”团队的重要成员。团队长期深耕于内膜癌的手术治疗、分子分型和晚期患者的综合治疗。值得一提的时，程阿姨治疗中涉及的手术、放化疗和分子分型均在深汕院区完成，特别是内膜癌分子分型，这标志着院区临床检测技术同样达到了业内领先的地位。
从诊断、影像学检测、手术到术后化疗、放疗和肿瘤分子检测，程阿姨并没有因为看病而经历“反复折腾”，她幸运地在家门口全程接受到高水平的治疗。“管中窥豹，可见一斑”，程阿姨的治疗案例也只是深汕院区妇科肿瘤专科团队脚踏实地为患者谋福祉的缩影，是逸仙团队解决汕尾老区人民看病难题的有力证明！
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