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【医讯】古稀阿伯双脚痹痛行走困难,中山大学孙逸仙纪念医院尊龙凯时-人生就是搏骨外科精准手术解决大问题!
  • 发布时间:2022-11-10

近日,在海滨之城——汕尾,有一位年过古稀之年陈伯(化名)被双下肢麻痛症状困扰6年,初起只是双脚轻度麻木,后症状逐渐加重,发展到最后出现双下肢麻痛伴乏力,逐渐影响日常生活。为解决该问题,陈伯去到外院就诊,被诊断为“腰椎间盘突出症”,做了腰椎手术,术后陈伯双下肢麻痛稍缓解。

但是术后过了1月,陈伯双下肢麻木疼痛感再次加重,伴双下肢乏力及双上肢麻木、乏力,以左上肢、左下肢为重,并逐渐出现“踩棉花感”,最后站立困难,无法行走,需坐轮椅。为进一步明确病因,陈伯来到中山大学孙逸仙纪念医院尊龙凯时-人生就是搏(深汕院区)就诊。入院后通过查体、颈椎MR平扫,最终确定是巨大的颈椎间盘(C5/6)突出压迫颈髓导致脊髓变性引起四肢症状,病因即是我们常说的“脊髓型颈椎病”。

考虑到脊髓受压明显,长期以往有截瘫风险,为此,经过与陈伯及家属充分沟通解释病情,建议行手术治疗。一开始陈伯考虑到年纪大、担心手术风险,不太愿意做颈椎手术,但了解到深汕院区骨外科叶记超主任对颈椎病病情熟悉,且有丰富的手术经验,手术成功率高,最后决定手术。

术前叶记超主任通过仔细询问病史、查体及查看影像学资料,由于陈伯脊髓前方有巨大椎间盘突出,后方椎管狭窄,最终为陈伯制定了个体化手术方案,即采用颈椎前后路联合手术:前方切除巨大的颈椎间盘,后方打开椎板、扩大椎管为神经提供更大的空间。在经过精心的颈椎前后路联合手术,阿伯手术麻醉清醒后立刻感觉四肢麻木感较术前缓解很多,左下肢肌力也较前恢复。术后经过医护人员悉心照料,陈伯伤口愈合良好并顺利拆线,佩戴颈托后可自主下地行走,陈伯对院区骨外科医护团队的技术水平表示赞扬,心满意足地出院了。

脊髓型颈椎病有哪些症状表现?

一、上肢症状:

主要是指腰部以上的症状,主要表现为单侧或双侧上肢麻木、无力、疼痛,双手持物不稳,写字、系扣子、拿筷子这些动作都很难完成。平时患者很容易拿不稳东西,所以会常常发生掉落现象。

二、下肢症状:

多表现为肌肉张力不同程度的增高,肌力会减弱。患者早期表现为单侧或双侧下肢麻木、沉重。随着病情逐渐加深,患者步态不稳、走路有踩棉花感,容易摔倒。

三、躯干症状:

患者能感觉到躯干发生异常,会有一种束带感,常感觉胸部或腹部有东西勒着自己,双下肢都会出现异常,有时会有腿发酸、疼痛、像电击一样的感觉。

四、其他病变:

由于脊髓长期受压迫,很可能会发生一些病变,影响到患者身体的许多部位。例如对患者的膀胱会有一定的影响,主要表现为排尿困难。随着脊髓型颈椎病症状的加重,可能出现便秘、排尿困难、尿失禁、头昏眼花、吞咽困难、卧床不起等症状。

“脊髓型颈椎病”应如何治疗?

多数颈椎病都应当先尝试保守治疗,如果效果不满意,再考虑手术治疗。但是,脊髓型颈椎病是个例外,目前比较公认的选择是:一旦确诊,尽早手术解除压迫,挽救脊髓功能!因为等到病情逐渐加重再进行手术时,则会由于时间太久,受压的脊髓发生了不可逆性损害,此时即使接受手术治疗,术后恢复效果也不太理想,甚至有遗留终生残疾的可能。

日常生活中应该注意哪些事项:

1、避免不恰当的牵引。不恰当的牵引和按摩极易加重脊髓损伤,严重者可能出现大小便障碍、高位瘫痪。

2、避免外伤。如防止摔跤,开车或者乘车时避免急刹车,避免头部碰撞。

3、改正不良姿势,减少劳损。定期锻炼颈部,减轻肌肉紧张度。

4、选择合适枕头,睡觉时枕头不可过高或过低。

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