9月初,中山大学孙逸仙纪念医院尊龙凯时-人生就是搏(深汕院区)妇科病区收治了一名特殊患者。患者华阿姨(化名)于今年1月因胃癌接受手术治疗,术后化疗结束1个月后出现腹胀。来深汕院区就诊时,华阿姨已因长期食欲不振而处于严重消耗状态,且腹胀如鼓。院区PET-CT检查提示患者双侧卵巢巨大包块,最大直径15cm,且腹腔内存在大量腹水,腹水已导致膈肌移位。华阿姨入院后,胃肠外科、妇科、麻醉科进行了多学科会诊,结合患者病史和影像学表现,考虑患者卵巢肿瘤和大量腹水均为胃癌种植转移,属于腹膜播散性肿瘤中治疗效果最差的krukenberg瘤(库肯勃瘤),处于该状态时,患者平均生存时间不超过1年。目前虽然大量腹水和卵巢肿物显著影响了患者的生活状态,但是华阿姨仍希望能够以良好的自理状态陪伴家人,为此,院区妇科团队为华阿姨量身定制了腹腔热灌注化疗治疗方案。
腹腔热灌注化疗:是指通过将含化疗药物的液体加热至治疗温度在肿瘤患者腹腔内循环、维持一定的时间,最终杀灭残留肿瘤细胞的治疗方式。由于热效应可极大的提高化疗药物的细胞毒性,而灌注循环产生的冲刷剪切力也可有效杀死肿瘤细胞,因此,对于krukenberg瘤等晚期肿瘤导致的癌性腹水,腹腔热灌注化疗具有良好的治疗效果。
在深汕院区妇科肿瘤专家团队的努力下,华阿姨成功接受了汕尾地区首例腹腔热灌注化疗。手术后24小时内,华阿姨即开始接受治疗,初次治疗结束24小时后,华阿姨完成了第二次热灌注化疗,治疗过程均十分顺利。得益于精确控温的技术优势,华阿姨接受治疗时,腹腔内温度稳定持续在43±0.1℃内,在该温度下,治疗所用的顺铂和多烯紫杉醇药效均可得到显著提升,而稳定的温度又保证了治疗的安全性。治疗结束后48小时,华阿姨体会到了正常的食欲,终于能像从前一样正常进食。目前,她已顺利出院。
消化道肿瘤和卵巢癌均具有发生腹膜播散的特点。一旦发生播散,患者预后极差。目前,对于部分卵巢癌患者,腹腔热灌注化疗是唯一一种单次治疗即可显著降低复发和死亡风险的非药物治疗方式。
中山大学孙逸仙纪念医院(院本部)妇科肿瘤专科自2016年首次在国内腹膜播散性妇科恶性肿瘤治疗中引入腹腔热灌注化疗,目前,院本部妇科肿瘤专科是中国抗癌协会唯一授权的“妇科腹腔热灌注化疗规范化应用培训基地”,且指导我国多家主要肿瘤医院和知名三甲医院建立热灌注治疗体系。目前,“逸仙妇瘤”每年开展腹腔热灌注化疗近400人次,并针对该技术牵头开展了一系列临床研究,解决了药物给药剂量计算方式、联合用药给药方式等多个“瓶颈问题”,相关成果包括SCI论文10余篇、专利2项、基金6项。针对中国妇瘤临床实践,妇瘤专科林仲秋教授提出的“闭合式床边精准腹腔热灌注治疗模式”目前已成为中国妇瘤实践中临床应用率最高的治疗方式。基于取得的临床成果,在林仲秋教授领衔下,李晶教授作为主要执笔人编写了我国首部《妇科恶性肿瘤腹腔热灌注化疗临床应用专家共识》。
此次深汕院区在汕尾地区顺利开展首例腹腔热灌注化疗,标志着深汕院区已具备省城大型三甲综合医院水平的硬实力,也说明深汕院区与广州院本部在诊疗技术和尊龙凯时-人生就是搏服务等方面是真正意义上的同质化。深汕院区妇科肿瘤专科团队将会继续努力,不遗余力的为汕尾乃至粤东地区卵巢癌等妇科肿瘤患者提供最规范和最全面的尊龙凯时-人生就是搏服务,为群众患者健康保驾护航!