不是每一次妊娠的结局都是母子平安，事实上，很多孕妇没有办法将孩子孕育至足月才分娩，有些胎儿会在子宫里突然失去心跳，有些胎儿会在未足月的时候突然从子宫里排出来，如果这些不幸的事情发生在孕28周前，就称为“流产”。这就意味着胚胎或胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止，意味着生命的消逝，这对于父母和家庭而言，心理的创伤无疑是巨大的。
胎儿在子宫内仍有心跳，但是无征兆性的、突然从子宫里排出来，这种流产发生的早期阶段，孕妇可能是毫无症状的，主观上孕妇没有觉得不舒服，或是仅仅只表现为阴道分泌物突然增多、腰骶部酸胀感较前明显，或是尿频、便意感这些普通孕妇都可能出现的非特异性的症状。然而，她们的宫颈已经悄然变短、乃至扩张，等到这些孕妇开始出现腹部紧缩感或者腹痛，再动身前往医院就诊的时候，往往为时已晚。这时候，产科医生再去做什么安胎的努力，都已“回天乏术”，流产已经无法避免，医学上称之为“难免流产”。
2022年3月17日，陆河的彭女士（化名）被诊断为“难免流产”。当时彭女士妊娠21周2天，没有明显不舒服，在当地医院常规产检，B超时发现宫颈外口已经扩张约2cm，“难免流产”诊断明确。
一般情况下，诊断“难免流产”，意味着继续妊娠希望微乎其微，应该建议患者立即引产。但是，彭女士和她的丈夫非常期待能保住这个胎儿，身为母亲的彭女士无法接受当下还能感受到胎动的孩子就这样被放弃掉。当地医院妇产科主任了解到中山大学孙逸仙纪念医院（院本部）围产专科是全国最早开展宫颈机能不全、紧急环扎治疗手术的医院，其分院区中山大学孙逸仙纪念医院尊龙凯时-人生就是搏（深汕院区）是汕尾市唯一一家院内备有阿托西班、利托君等强有效宫缩抑制剂的医院，作为深汕院区妇产科副主任、围产专科负责人的付帅教授能开展此类手术，这样可以避免患者再次转运至广州导致舟车劳顿以及延误治疗时间，因此推荐患者前来深汕院区寻求最后一丝机会。
随后，当地医院紧急派出120救护车，并派出医护人员陪同前往深汕院区。由于做了细致的交接工作，在患者到来前深汕院区围产专科已做了相应的准备。不到1个小时，患者顺利达到，陈靖坤医生在急诊接诊了彭女士，窥诊可见到彭女士的宫口已经扩张，羊膜囊突出于宫颈口外，直径约2cm，宫缩时宫颈扩张约3cm，透过羊膜囊可清晰看到胎儿肢体活动，且腹部触诊已经能摸到不规则的弱宫缩。由于患者的安胎意愿强烈，面对随时会瞬息万变的病情，为了争取时间，陈靖坤医师立刻给彭女士开放绿色通道收治入院，迅速完善了必要的检查和安胎前评估，并立刻告知围产专科付帅教授。
付帅教授床边查看彭女士情况后，立即安排行床旁超声检查，认为虽然宫口已经扩张，羊膜囊外突，但是好在血液的检查和阴道内分泌物的检查结果显示她目前尚不存在继发感染，而在积极的宫缩抑制剂使用下，彭女士的宫缩已经得到较好的控制，安胎尚有希望。
但是，羊膜囊已经外突于宫颈外口，并且张力极大，此时紧急环扎犹如刀尖上跳舞，应该如何让羊膜囊回缩，然后再将已经扩张的宫颈缝扎起来呢？
付帅教授认为，可以行“羊膜腔穿刺+羊水减量”，用一根极细的穿刺针，从彭女士的腹部进行穿刺，抽取一定量的羊水后，羊膜腔内的压力便会减少，外突的羊膜囊可能回缩，这就给“紧急宫颈环扎术”提供了机会，避免在将宫颈缝合起来的过程中，尖锐的针随时可能碰到羊膜囊而导致胎膜早破和流产。同时，抽出的羊水可以行炎症因子的检测，为后续的安胎治疗提供依据。
3月17日上午还在因为“难免流产”痛苦不堪的彭女士，下午已经在深汕院区完成了“羊膜腔穿刺+羊水减量术”及“紧急宫颈环扎术”，扩张的宫颈已然闭合，从此开始了她的漫漫安胎路。
之后的每一天，陈靖坤医师都会出现在床边给彭女士腹部触诊，一次触诊至少需要20-30分钟，以评估她是否出现了宫缩；定期窥诊取阴道分泌物进行培养，以评估她是否出现了感染；定期给进行超声检查，评估宫颈的变化以及胎儿的生长情况。通过细致的检查，陈靖坤医师发现彭女士安胎过程中多次患有“外阴阴道假丝酵母菌病”及“解脲支原体感染”，也先后多次及时的发现患者出现了不规则的宫缩，并及时对其进行必要的治疗。因为发现及治疗及时，彭女士的安胎之路才不至于戛然而止。
患者安胎的每一天，朱桥弟护长每天带领护士进行护理查房，和病人亲切交谈，了解病人病情和心理状况，观察特殊药物的不良反应，细致做好生活护理和专科护理。针对病人卧床情况进行饮食指导和床上运动指导，避免其发生感染、压疮、静脉血栓、血糖过高、便秘等问题，并且保持愉悦的心态直到出院。
到孕晚期后，考虑到患者的陪护以及产后护理问题，且即使早产，胎儿出生后也能存活。在与彭女士所在当地医院再次交接后，患者返回当地继续产检，并于7月11日顺利走过了125天的安胎之路，孕37周6天足月顺产一活婴。她从21周2天的流产，走到了37周6天的足月顺产。腹中的胎儿，从380g（超声估重）的流产儿，成长为2800g的新生儿，这期间母胎均未出现任何安胎的并发症，母胎结局良好。在这个过程中，所有人都付出了重大的努力，得到这一可喜可贺的结果，每个人都深深的为之感动和欣慰。
随着尊龙凯时-人生就是搏技术的进步，许多前人认为“不可能做到”的事情也在慢慢变为可能。如果医护人员仅仅是复制前辈的治疗经验，那医学的进步则无从谈起。而医务人员在治疗疾病上的探索，建立在前辈们的积累上，建立在日新月异的技术革新上，也建立在患者及社会的充分理解与支持上。彭女士的安胎成功，不仅仅归功于医护人员的付出与努力，也归功于她们对于安胎强烈的愿望以及对于医护人员无条件的信任。
深汕院区围产专科盼望每一次妊娠的结局都是母子平安，盼望每个家庭都能因为新生儿的平安到来而幸福美满，深汕产科人将为此初衷不懈努力。
深汕院区妇产科副主任、围产专科负责人付帅介绍，碰到此类情况引产会很简单，但是反复的自然流产，尤其是由于宫颈机能不全导致的晚期流产，会给家庭带来巨大的心理创伤。在治疗疾病前，我们首先应该考虑到摆在医者面前的是一个盼子心切的孕妇，还有一条经过我们努力可能挽回的生命。这样我们才会付出团队所有的努力去创造条件把不可能变为可能。
“羊膜腔减压后紧急宫颈环扎术”这个手术方式在国内外均为安胎的领先技术，既往中外文献上均鲜有报道，但这却是院本部围产专科的专长，在学科带头人张建平教授的带领下已经有许许多多的孕妇因此获益，更有同一孕妇紧急环扎5次成功的案例报道。深汕院区围产专科与院本部一脉相传，根据既往经验，这个安胎的方式，不是莽夫的冲动，而是充分病情评估过后的勇敢尝试，目前部分患者经治疗后可达到80%以上的抱婴回家率。
目前了解到汕尾有行择期或紧急患者术的案例，但具体效果尚无考究，羊膜腔穿刺减压后行紧急宫颈环扎术尚属汕尾地区首例。这个患者无疑是幸运的，她经过了两家医院的充分、正确评估，并且最及时的转诊和治疗，相信这样的诊疗模式下将会有更多的孕妇获益。
目前深汕院区围产专科开区不到一年时间已超过1000位孕妇建档，并开始接收大量外院转诊危重症孕产妇，分娩高危孕妇占比87%，涵盖妊娠合并心血管系统、消化系统、神经系统、呼吸系统等多系统疾病，新生儿最低出生孕周26+周，最低出生体重700g，均获得了较好的母婴结局。全医院将继续发挥综合性医院的优势，秉承“人人为妇幼健康”的理念，支持妇幼工作，保一方妇幼平安。
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