6月8日，中山大学孙逸仙纪念医院（院本部）乳腺肿瘤中心副主任，广东省乳腺肿瘤精准诊断和治疗工程技术研究中心副主任，中山大学孙逸仙纪念医院尊龙凯时-人生就是搏（深汕院区）党委副书记、纪委书记，乳腺外科主任姚燕丹教授开展了汕尾地区首例乳腔镜下吲哚菁绿荧光示踪乳腺癌根治性保乳+前哨淋巴结活检术。
小丽（化名）20余天前发现左乳头血性溢液，到深汕院区门诊行乳腺彩超检查提示左侧多发导管扩张伴实性结节，遂入院在局麻下行超声引导下左乳肿物旋切术，术后病理提示左乳腺中级别导管原位癌。经科室术前讨论及家属术前谈话同意，姚燕丹教授为其量身定制实施全麻下行腔镜辅助下吲哚菁绿荧光示踪左乳腺癌根治性保乳+荧光示踪法左腋窝前哨淋巴结活检术，术中提示前哨淋巴结（0/3），术中吲哚菁绿（Indocyanine green ，ICG）荧光示踪系统引导定位对于乳腺肿物的探查具有较好的精确度，实现了准确定位乳腺肿瘤病灶，为接下来切除病灶，提供了明确导航。目前患者恢复良好。
与传统开放手术相比，乳腺腔镜手术切口小，切口隐蔽，美容效果理想；并发症少，尤其对乳腺癌患者来讲，术后腋窝积液、上肢活动障碍、疼痛及皮肤感觉异常发生率低。腔镜手术时通过视频操作，对组织有明显的放大作用，便于术者对微细结构的操作，最大限度地避免了对血管、神经的损伤，这是常规开放性腋窝淋巴结清扫手术难以做到的，因此，乳腔镜下手术和传统手术一样彻底，并且更加微创，术后并发症明显少于传统手术，愈合快，明显缩短住院时间。配合ICG荧光成像技术可更简单有效的识别前哨淋巴结的位置和有望显著提高腔镜下保乳手术一次切缘阴性率。相对于染料法和核素探测法，效果好，准确度高，对人体无副作用，价格便宜，有良好的应用前景。
前哨淋巴结指原发肿瘤引流区域淋巴结中一个特殊淋巴结，是原发肿瘤发生淋巴结转移必经的笫一个淋巴结，它的存在说明原发肿瘤区域淋巴结的转移，是按可以预测的顺序转移，先转移至前哨淋巴结，再进一步转移至远端淋巴结，如检测出前哨淋巴结为阴性，可以避免腋窝淋巴结清扫，即在腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者中，用前哨淋巴结活检替代常规的腋窝淋巴结清扫，使腋窝淋巴结阴性的患者避免不必要的清扫手术，减少术后患肢淋巴回流障碍性水肿、患肢疼痛等并发症，可简化手术程序，缩短手术时间，明显提高乳腺癌患者生活质量。前哨淋巴结的识别与定位是决定前哨淋巴结活检成功与否的关键。
有研究表明，示踪剂的选择是决定对乳腺癌患者进行SLNB成功与否的关键。吲哚菁绿是一种新型的示踪剂。有研究表明，吲哚菁绿荧光法定位具有明显优势，可缩短探测淋巴结的距离，减少组织损伤借助近红外荧光显像探头，很容易探查到发亮的淋巴管和淋巴结团块，可在不开手术灯的情况下完成切检。与亚甲蓝定位相比，切口小，分离皮瓣范围小，手术时间短。吲哚菁绿是美国食品药品监督管理局（FDA）唯一批准的体内近红外荧光染料。该染料具有无辐射、无毒副作用的特点。早在2000年，Motomura的研究就将吲哚菁绿作为示踪剂应用于对乳腺癌患者进行SLNB中。
姚燕丹教授介绍，在开放性手术中，手术医生通过手指触诊加上切缘病理检查来评估手术范围，但在腔镜手术中，手术医生靠器械来接触组织，无法用传统的方法评估手术范围，一般多用亚甲蓝染色，但由于亚甲蓝容易弥漫，影响手术视野，可能导致过多切除正常健康的组织，且有术后皮肤染色、皮下组织坏死等并发症，ICG 与组织间液的蛋白有着较高的结合率，能够稳定发挥荧光示踪作用，安全性良好，无放射性，相对于传统手术，并给手术视野留出足够的空间，方便操作，切除体积小，定位准确，同时，还可以缩短手术用时，提高患者的满意度。
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