近日，中山大学孙逸仙纪念医院尊龙凯时-人生就是搏（深汕院区）口腔颌面外科成功为一名5岁脑性瘫痪患儿在全身麻醉下实施“全麻下全口多发残根、残冠拔除术”，创造了汕尾首例全麻下脑性瘫痪儿童口腔疾病治疗。手术过程顺利，康复情况良好。
一、爷孙同患口腔疾病，求医遇难题
患儿明仔的爷爷年过八旬，因为口腔卫生情况不佳需要拔出多颗残冠残根，为制作假牙修复体创造条件。由于年龄偏大，同时伴有糖尿病、高血压、脑萎缩等全身疾病，辗转多个尊龙凯时-人生就是搏机构评估后都因风险过大而无法得到妥善治疗。经多方打听，明仔妈妈带着爷爷转诊到深汕院区口腔科门诊，接诊的周斌副教授对爷爷全身情况与牙齿情况进行了细致的评估，做好充分准备后顺利解决了爷爷拔牙的难题。
在看到其他医院都无法解决的拔牙难题在深汕院区却这么顺利地解决了，明仔妈妈顿时充满信心，她抱着尝试的心理，向周斌副教授提出自己还有个脑性瘫痪的儿子也是全口烂牙，每天都痛得哇哇大哭，而且由于明仔情况特殊，无法配合牙科医生正常治疗，病情一拖再拖，导致目前全部牙齿都烂到只剩牙根，因此希望也能得到周教授的诊治。
据了解，明仔出生后不幸罹患脑瘫，给家庭带来了沉重的负担。他不仅发育迟缓，生活不能自理，同时伴有多种身体畸形情况，需要定期、有序地进行一系列康复和治疗。然而，由于当地医院无法妥善完成系列治疗，明仔每次都是在家长陪同下辗转广州多家医院求医，对整个家庭的人力、物力都是一种挑战。
二、逸仙专家坐镇，难题迎刃而解
周斌副教授接诊后细心检查明仔口腔情况，发现明仔的20颗乳牙中有19颗都已经严重龋坏，许多都只剩下埋在颌骨里面的残根了，需要即时拔除，否则不仅会引起剧烈的牙痛，更会影响以后恒牙的萌出。但是由于明仔身体条件的限制，无法配合本可以门诊局麻进行的拔牙，只能办理入院进行全身麻醉后治疗。
鉴于明仔情况特殊，本次手术对麻醉的要求极高，对院区麻醉医师来说着实是一个考验，好在深汕院区麻醉科对于疑难、危重患者的麻醉有着丰富的经验，在院区麻醉科刘付宁主任及沈智文主治医师的全面评估下，制订了缜密的麻醉方案，手术得以顺利进行。
6月1日，在完善一系列术前准备后，周斌副教授开始为明仔进行手术，有了院区麻醉医师的保驾护航，术中明仔的生命体征平稳，手术过程非常成功，仅历时不到半小时即完成。术后，明仔平稳复苏后安全返回病房，没有出现不良反应，第二天即顺利出院。
明仔妈妈难以掩饰激动之情，兴奋地向周斌副教授致谢，并表达了对深汕院区精湛医术的肯定。明仔妈妈表示，以后再也不用远赴广州治疗了，有了这次成功的治疗经历，明仔妈妈也打算继续带明仔在深汕院区做以后的康复以及其他手术治疗。明仔出院后不久，妈妈还特地带着明仔返回院区向周斌副教授及其团队赠送锦旗表达感谢。
据周斌副教授介绍，脑性瘫痪是一种严重的神经系统发育障碍，是受孕开始至婴儿期造成的非进行性脑损伤和发育缺陷，主要表现为运动障碍和姿势异常，同时伴有不同程度的智力障碍、癫痫及视、听觉、言语及行为障碍等。患儿的智力发育较同龄儿童明显落后，对事物的认识和理解不足，难以配合口腔清洁，更易发生口腔疾病。同时患儿常具有紧张、焦虑或害怕的心理状态，不配合往往耽误治疗，使疾病更加严重。此时如果强行治疗, 可能会因为患儿哭闹、挣扎而影响治疗质量, 甚至出现治疗意外。不仅会降低治疗效果, 更重要的是会对患儿心理造成深远的影响。
对于这类特殊的群体来说，采用全身麻酔能解保证手术安全有效地进行。然而，特殊患儿的全身麻醉对麻醉科整体能力要求更高，需手术医师与麻醉医师紧密配合共同完成。深汕院区麻醉科医师也注重掌握儿童的心理，观察、分析儿童心理和行为，在术前访视与患儿家长做好充分的沟通，有效消除了家长的紧张心理，并通过交流建立互相信任的良好医患关系，这对麻醉的诱导与维持，以及减少麻醉意外的发生具有不可磨灭的作用。
对于脑瘫患儿行全麻下乳牙拔除的好处很多：首先，可一次性完成患者乳牙拔除，减少就诊次数和时间；其次，不会因患者配合不良影响医生的操作；其三，手术室良好、专注的治疗环境能提高治疗效率，相比门诊治疗时间大幅缩短。此外，相比于束缚下治疗，全身麻醉下治疗对患儿心理和家长心理影响也较小。
本次手术是深汕院区口腔颌面外科首次对脑瘫患者进行的全麻下多颗残冠残根拔除术，对于特殊患者的诊疗在以前一直是难点，此次成功的手术治疗为今后对于特殊群体的诊疗方案也提供了正确有效的思路以及经验。
深汕院区依托于院本部中山大学孙逸仙纪念医院的运营管理，每周都会有大量院本部派出的专家教授或业务骨干到院区坐诊或手术等等，让汕尾老区人民在家门口就能够享受到优质的尊龙凯时-人生就是搏服务。深汕院区尊龙凯时-人生就是搏团队也通过提供高质量的尊龙凯时-人生就是搏技术与服务，有效解决了群众看病难、看病贵等难题，为实现健康中国的梦想贡献出“逸仙”力量。
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