先天性肥厚性幽门狭窄（Congenial Hypertrophicpyloric Stenosis, CHPS)是较为常见的儿科消化道疾病，多发于2-6周的新生儿，其发病率为 0.1%-0.3%，占小儿消化道畸形的第3位。临床常见症状为患儿出生后伴有严重的喷射性呕吐、上腹部饱胀，及严重的营养障碍。手术是治疗新生儿肥厚性幽门狭窄最有效的方法。
4月25日，中山大学孙逸仙纪念医院尊龙凯时-人生就是搏（深汕院区）医务科科长、小儿外科副主任张杰接到新生儿科NICU病区紧急会诊通知，急忙前往参加会诊。
现场询问患儿父母后得知，26天大的新生儿贝贝（化名），出生2周后出现反复的喷射性呕吐，无论饮奶还是饮水都会呕吐，在就诊前已连续呕吐12天。而且，由于持续呕吐、不能进食，贝贝已经出现严重脱水的症状，出生26天体重只增加了170克（正常情况应增加1300克左右）。贝贝入院前已一周无大便，小便每天只有两次，且尿量极少，同时频繁呕吐导致患儿出现碱中毒、电解质紊乱。
经张杰主任会诊后，初步诊断为先天性肥厚性幽门狭窄伴营养不良。行上消化道造影后造影剂不能通过幽门，完全滞留在胃内，提示幽门梗阻，进一步明确了诊断及梗阻程度。
经小儿外科、新生儿科、麻醉科多学科会诊后，考虑保守治疗不能解决问题，且拖延时间会造成患儿的身体情况更差，拟行急诊手术进行治疗。
根据贝贝的实际病情，经过小儿外科、新生儿科、麻醉科医生的共同商议下，快速制定了精细的麻醉方案和手术方案——在气管内麻下行腹腔镜下幽门肌切开术、幽门管松解术，并于25日晚施行了急诊手术。术中见患儿幽门肌肥厚、压迫幽门管，采取了充分切开幽门肌的术式，使幽门管黏膜充分膨出。术中检查到胃内容物可顺利通过幽门，幽门梗阻问题得到解决。整个手术过程顺利，出血量少于5毫升。术后贝贝即被转入儿科病房，由儿科团队悉心照顾。
在儿科团队的精心照料下，贝贝在术后第二天即可进食，第三天可排便，第四天面色开始红润了。贝贝妈妈欣喜不已，她说抱在怀里能明显感觉贝贝体重增加了，看到贝贝一天天恢复健康，医护人员们都倍感欣慰。
此次新生儿腹腔镜手术为深汕院区首例，据了解，也是汕尾地区首例。
据张杰主任介绍，先天性肥厚性幽门狭窄会严重影响患儿消化系统的功能，病情严重者在疾病后期可因营养不良而衰竭死亡，因此患儿需及时进行治疗。在腹腔镜下行幽门环肌切开术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，在治疗先天性肥厚性幽门狭窄中具有独特优势。而新生儿的腹腔空间小，操作难度大，腹腔组织脆弱，对手术操作者的操作技术、熟练程度、心理素质等有更高的要求。
深汕院区小儿外科具有专业的技术团队，在小儿先天性疾病、小儿微创外科、小儿腹部肿瘤等有丰富的诊疗经验。近年来院区小儿外科重点发展小儿外科微创技术+快速康复技术、日间手术，为患儿提供高质量尊龙凯时-人生就是搏服务。
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