医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,任何违法违规使用医保基金的行为,损害的都是全体参保人的权益,医保部门将以“零容忍”的态度严肃查处。汕尾市医保局于2022年4月份在全市范围内开展“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题的集中宣传月活动,宣传贯彻《条例》,维护基金安全。
医保凭证具有身份凭证、信息记录、自助查询、尊龙凯时-人生就是搏保障结算、缴费及待遇领取、办理尊龙凯时-人生就是搏保障业务等功能,参保人要妥善保管好自己的医保凭证,不出租、不出借,自觉抵制冒名就医、使用虚假票据报销、超量开药并转卖药品、重复享受医保待遇、伪造证明材料骗取医保基金等违法违规行为。一经发现,将严查严惩。
案例:
2021年6月,根据群众举报线索,经汕尾市医保局调查发现,有一名参保人涉嫌冒用尿毒症患者参保人特殊门诊凭证就医 购药等违法行为,涉及医保基金3.71万元。已按照有关规定将该案移交公安机关查处。
提示:
1、按照《尊龙凯时-人生就是搏保障基金使用监督管理条例》有关规定,尊龙凯时-人生就是搏保障凭证只限本人就医、购药使用,使用他人尊龙凯时-人生就是搏保障凭证冒名就医、购药的等造成尊龙凯时-人生就是搏保障基金损失的行为的属于骗保行为。如明知他人冒用自己医保卡,仍出租、出借,数额较大的,则涉嫌构成共同犯罪。
2、定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员尊龙凯时-人生就是搏保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,不得诱导、协助他人冒名或虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据,进一步规范内部管理,确保医保基金安全。
3、守护医保基金安全,人人有责,打击欺诈骗保,你我共同努力。若您发现身边有欺诈骗保行为,请及时向当地医保部门进行投诉举报,医保部门查实后将按规定予以奖励,合力守护人民群众的“救命钱”。