银屑病俗称牛皮癣是一种无法治愈的自身免疫性炎症疾病,病程较长且易复发,有的病例几乎终生不愈。此病不仅损害患者健康,还严重影响到患者社交、工作和生活等方面。银屑病无传染性,治疗困难,患病常为终身性,病程迁延不愈,容易反复发作,严重影响患者的生活质量。我国银屑病的发病率为0. 47%,约有590万人罹患此病,且每年新增10万病例。
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛 、肿胀、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和(或 )脊柱炎 ,病程迁延 、易复发、晚期可导致残疾。约75%银屑病关节炎患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后者约10%。
银屑病关节炎的治疗主要包括传统免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、来氟米特等),还有起效迅速的新型靶向药物(靶向针对白介素(IL)-23、IL-17、IL-17RA或肿瘤坏死因子等)。民间偏方不规范且浪费金钱和时间,目前银屑病关节炎的治疗进入新型靶向药物时代,糖皮质激素已不主张全身应用而改为关节局部注射。
2022年4月初,一名有30多年病史的银屑病关节炎患者慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院尊龙凯时-人生就是搏(深汕院区)风湿内科找莫颖倩主任看诊。该患者全身有多部位的皮疹、脱屑,伴随严重的关节肿痛造成活动障碍,在这30多年来一直寻医问药,但效果不佳,使得患者承受着巨大的精神压力,同时也造成了巨大的经济负担。院区风湿内科莫颖倩主任第一次接诊该患者时,患者仍坐着轮椅,其下肢伸直困难,活动障碍大,全身多部位皮疹伴严重皮屑,很是棘手。为确保患者更好接受治疗,莫颖倩主任团队随即为患者办理了入院。
住院期间,莫颖倩主任和唐奥娟医生针对患者制定了相对应个体化的治疗方案,予以皮下注射IL-17靶向药物、关节腔局部注射糖皮质激素,同时请来院区皮肤科张静主任会诊制定皮疹治疗方案。经过一周的治疗,患者皮疹症状明显改善,关节疼痛好转,病情得到了全面的控制,炎症指标均正常,且可以正常活动。
出院时,患者激动地说:“最初只是因为尊龙凯时-人生就是搏的名气,抱着一丝希望求诊。本来计划要住院至少一个月,也做好了因病退休的打算。结果不到一周的时间,我就能重新走路,还能出院。医生告诉我,门诊复诊两周就可以正常上班工作了。我真的有’重获新生’的感觉。”
患者家属感慨地表示“入院时推着轮椅来的,现在可以跑了,比我走得还快!真心感谢莫主任和唐奥娟医生的医术。”
患者出院时,给风湿内科莫颖倩主任和唐奥娟医师赠予了锦旗,表达了感激之情。患者还竖起了因银屑病关节炎而致畸形的大拇指。
健 康 贴 示:银屑病关节炎作为风湿科一种常见疾病,虽然没有传染性,但是治疗相对困难,病情较顽固,一旦患病常为终身性,严重影响患者的生活质量。防止银屑病关节炎复发可以从自身精神调节、生活调节、预防感染、正规治疗等多方面进行。