杨女士是一位普普通通的孕妈，今年28岁，本胎为初孕，怀孕前身材匀称，身高155cm，体重：51.0Kg，体重指数（BMI）：21.2kg/㎡，无不良的生活习惯，家族成员中也没有任何遗传疾病和慢性疾病。在初次产检时，杨女士的妊娠风险分级为“绿色（低风险）”。
然而，在孕25周时，中山大学孙逸仙纪念医院尊龙凯时-人生就是搏（深汕院区）围产专科陈曼绮医生在对杨女士进行“葡萄糖耐量（OGTT）”抽血检查后发现，其检查结果显示0—1—2小时的血糖值分别是：5.48—8.73—6.38mmol/L，已经达到了“妊娠期糖尿病”的诊断标准。于是自孕25周起，杨女士的妊娠风险升级为“黄色（一般风险）”。
“葡萄糖耐量（OGTT）”抽血检查是将75克葡萄糖粉溶于300毫升温开水中，孕妇需在5分钟内喝完，然后分别监测其在喝糖水前、喝糖水后1小时、2小时的血糖值，以此判断孕妈妈是否有“妊娠期高血糖”。
刚得知自己患有“妊娠期糖尿病”的杨女士感到十分的迷惘和恐惧，不知道这是不是意味着要开始“饿肚子”和“多运动”，或是像其他糖尿病病人一样“打胰岛素”，令杨女士更害怕的是，不知道这会不会影响腹中胎儿的健康。
怀着忐忑的心情，杨女士回到了深汕院区围产专科就诊。负责产检的陈医生告诉杨女士，妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠期并发症，如果血糖控制不好，可能会增加胎儿过大或者发育迟缓、羊水过多、早产、感染等妊娠合并症的可能性，或是造成宝宝在出生后数小时内出现低血糖、宝宝在儿童期出现肥胖和血糖问题的可能性等等。医生告诉杨女士妊娠期糖尿病的风险，主要是为了引起孕妈妈的重视，让孕妇家庭和医生一起为了控制孕期血糖而努力。
随后陈医生告诉杨女士，患有“妊娠期糖尿病”不是要“饿肚子”，也不是一定要打胰岛素，通过健康的饮食和生活方式，大多数病人都可以得到比较满意的血糖控制结果。
1、饮食控制方法
“吃多少”：妊娠期糖尿病孕妇应该控制每日总能量摄入，妊娠中晚期以1800-2200kcal/d为宜，对于孕前肥胖的女性，应减少30%的能量摄入，且摄入量不应低于1600-1800kcal。
“吃什么”：推荐每日碳水化合物摄入量不低于175g（主食量4两以上），占总热量的50%-60%，产检医生告诉杨女士，对于妊娠期糖尿病孕妇更为推荐升糖指数（GI）低的全谷物食物，如糙米、燕麦、大麦等，不要吃GI高的食物，例如精加工的白面、白粥、河粉、粿条等。脂肪摄入的种类与一般人群推荐相似，摄入量占总能量25%-30%，应适当限制饱和脂肪酸含量高的食物，如动物油脂、红肉类、全脂奶制品等，减少反式脂肪酸、胆固醇的摄入。饱和脂肪酸不超过总能量摄入的7%，而富含不饱和脂肪酸的膳食，如橄榄油、山茶油等，应占脂肪供能的1/3以上。蛋白质的摄入不应低于70g，摄入量占总能量15%-20%，蛋白的种类以优质蛋白为主。另外，推荐每日摄入25-30g膳食纤维（不产生能量的多糖）。
“怎么吃”：少食多餐，吃饭次数增加一倍，每天吃3次正餐和2-3次加餐，早中晚三餐的能量应分别控制在每日总能量的10%-15%，30%、30%，每次加餐的能量可以占5%-10%。
2、孕期运动方法
“糖妈妈”应该选择一种低至中等强度的有氧运动，比如散步、游泳、孕妇操、瑜伽等，步行是常用的简单有氧运动（有运动禁忌症的孕妇除外）。可从10分钟开始，逐渐延长至30分钟，其中可穿插一些必要的间歇，建议餐后30分钟后再运动，运动频率为3-4次/周为宜。
陈医生告知杨女士，运动时最好有家属陪同，身边备着一些糖果或者饼干，如果运动过程中出现心慌、出冷汗、手抖等低血糖症状时，应及时服用。如果运动过程中出现腹痛、腹部紧缩感、阴道出血、流液不适，应立刻停止运动、及时就医。
3、血糖监测方法
由于血糖监测是贯穿“糖妈妈”整个孕期的事情，为了减轻孕妇每次都返回医院做血糖监测的负担，陈医生建议杨女士自行购买血糖仪，嘱其在家自己扎手指测血糖，并填写在血糖监测表上，同时告知了餐前、餐后血糖控制的范围，如果血糖控制不好，要及时返回医院进行医学咨询，如果血糖控制在标准范围内，可以一周只测一天血糖。
由于孕妈的生理条件与普通成人不同，在控制血糖的同时也要保证胎儿的营养需求，“糖妈妈”的血糖控制标准与非孕期糖尿病不完全相同，控制标准如下：空腹血糖：3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖：4.4-6.7mmol/L，夜间血糖：4.4-6.7mmol/L。
另外，“糖妈妈”和正常孕妇一样，要增加适当的体重。除了随着生长发育而逐渐增加的胎儿体重外，孕妈妈还要增加孕育一个健康宝宝所需的额外重量，如胎盘、羊水、扩大的子宫、增大的乳房、额外的血液和体液、额外的脂肪储备等等。根据杨女士孕前BMI（21.2kg/㎡），陈医生建议杨女士在孕中晚期每周体重增长0.26-0.48kg。
虽然杨女士的孕期血糖控制情况好，但是“糖妈妈”出现的孕期并发症风险仍比正常孕妇大。到了孕晚期，产检医生对杨女士进行定期监测B超，孕37周时，杨女士的羊水量还处于正常水平，而到了孕39周复查B超的结果显示，杨女士的羊水量已经减少了，这可能是胎盘功能下降的信号，于是产检医生及时将杨女士收治入院。入院第3天，杨女士顺利娩出宝宝，新生儿出生体重3.3kg，母女平安。产后3天，顺利出院。
回顾杨女士的怀孕过程，她虽患有妊娠期糖尿病，但通过调节饮食和适当运动，不需要“饿肚子”，不需要打胰岛素，并且血糖控制情况好，也不需要天天都“扎手指”测血糖；出生后的宝宝没有巨大儿、也没有发育迟缓，妊娠过程和生产过程都平安顺利。
所以说，做好“家庭管理”，即便患有妊娠期糖尿病，也无需过度紧张。
深汕院区妇产科副主任、围产专科负责人付帅介绍，随着社会经济的飞速发展，糖尿病患者人数不断增加。自从深汕院区围产专科开区至今，根据对近600份建档档案的初步分析发现，汕尾地区孕产妇妊娠期糖尿病发病率明显高于广州，这可能与当地的饮食习惯有一定的关系。每位准妈妈的都想生育一名健康的宝宝，假如妊娠前患有糖尿病或妊娠期被告知患有妊娠期糖尿病，准妈妈可能会有很多疑问和忧虑。
事实上，随着尊龙凯时-人生就是搏技术的进步和胰岛素的应用，近年来通过严格的控制血糖，加强孕期胎儿监测，妊娠合并糖尿病母儿预后有了明显改善，围产儿死亡率基本与正常孕妇接近，围产儿患病率也明显降低，并且绝大多数“糖妈妈”可通过饮食、运动达到满意的血糖效果。目前妊娠合并糖尿病对母儿的不良影响主要见于漏诊、确诊晚或患者依从性差，孕期血糖得不到满意控制从而导致妊娠合并症升高。因此，如何正确处理糖尿病孕妇，降低母儿并发症，需要产科医生和“糖妈妈”的共同努力。
目前，深汕院区围产专科对于妊娠期糖尿病的检查与诊治已有专业的技术保障和丰富的临床经验，能够为此类孕产妇顺利生产保驾护航，欢迎各位孕妈或家属咨询！
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