2022年2月4日是农历的大年初四，家家户户都沉浸在喜气洋洋、和乐融融的过年气氛中，而陈女士和她腹中的胎儿，却经历了生死考验。今年30岁的陈女士已怀孕38周6天，十月怀胎，只等一朝分娩。然而天有不测之云，平顺的孕期突起波澜，陈女士患上了一种罕见的肝脏急症——妊娠期急性脂肪肝，严重威胁她和腹中胎儿的生命。
陈女士紧急转至中山大学孙逸仙纪念医院尊龙凯时-人生就是搏（深汕院区）后，在院区多学科团队的全力配合下，院区产科付帅主任为陈女士实施剖宫产分娩一个男婴。产后陈女士转至ICU进一步治疗，4天后转回产科病房，在医护团队的悉心照料下康复良好，于2月15日元宵节当天顺利出院，终于可以与家人团聚共度元宵。
据陈女士回忆，从大年初二起，她出现明显的恶心、呕吐不适，伴有胸闷、气促，症状持续至大年初四非但没有缓解，还出现了右侧腹部的疼痛。陈女士觉得难以忍受，于是到陆丰当地医院就诊。
在当地医院住院期间，陈女士的心率达到了140次/分，然而血压是正常的，同时血液检查结果显示，肝酶升高超过正常值15倍，乳酸脱氢酶升高超过正常值3倍，肌酐超过了正常值，凝血时间延长。这意味着，陈女士已经出现了心功能、肝功能、肾功能的破坏，凝血功能也出现了异常趋势，仅有两天之间，病情进展已达到如此严重的程度！
雪上加霜的是，陈女士的胎监显示了多个减速，这意味着腹中的胎儿正在经历着宫内缺氧的威胁，若不尽快终止妊娠、脱离不良的宫内环境，极有可能会胎死宫内。陈女士及胎儿的生命危在旦夕之间，母胎抢救刻不容缓！
抽丝剥茧查病因，手起刀落救性命。由于病情危重，且无法明确诊断，加上当地尊龙凯时-人生就是搏条件的限制，当地医院建议陈女士尽快转诊。大年初四晚上，陈女士及丈夫来到深汕院区，产科陈启杜住院总医师和周旭住院医师在急诊接诊了陈女士。询问病史之后，他们认为陈女士出现了严重的妊娠期并发症，立即汇报产科付帅主任，同时给陈女士办理了绿色通道入院。
付帅主任查看陈女士后，认为陈女士病情进展十分迅速，病变主要在肝脏，肝酶异常升高，但血压不高，没有乙肝病史，基本排除HELLP综合征、妊娠合并重型肝炎及溶血性尿毒症性综合征的可能性。加上她有剧烈恶心、呕吐的症状，凝血功能恶化，极有可能是罹患了妊娠晚期极为凶险的疾病——妊娠期急性脂肪肝。
妊娠期急性脂肪肝是一种罕见的肝脏急症，特发于妊娠期患者，发病率低，大约为1/7000-1/20000，以起病急骤、诊断困难、进展迅速为特点。在过去，妊娠期急性脂肪肝的孕产妇死亡率高达75%，围产儿死亡率达90%，但现在的妊娠结局已有明显改善，据最新统计，妊娠期急性脂肪肝的死亡率波动在1.8%-18%，而围产儿死亡率高达约9%-23%。正确的产科处理和加强支持治疗，是获得良好妊娠结局的关键。
为了在手术前对陈女士的病情进行尽可能充分且准确的评估，产科医生对陈女士进行了必要的抽血和B超检查。陈女士入院不足2小时，陈女士所有的辅助检查报告已回报结果，结果显示其肝酶、胆红素、乳酸脱氢酶、心肌酶、肌酐均明显升高，肝脏B超提示肝脏回声增强。同时，付帅主任组织全院各个科室对陈女士进行多学科会诊，手术前，内科、重症医学科（ICU）、麻醉科等多个科室均床边查看陈女士了解病情，并提出了重要的会诊意见。
在麻醉科张昆主治医师严密的术中监测下，2月4日23:35产科付帅主任拿起手术刀，23:36胎儿顺利娩出，助产士庄丝丝和新生儿科廖海霞医师接过新生儿，给予新生儿擦干、刺激、保暖和正压通气，新生儿娩出后1分钟，手术室即传来他清脆响亮的哭声！
多学科团队强强联手，助母子顺利“过年关”。由于陈女士病情危重，术后即转入重症医学科进一步诊治。术后陈女士的凝血功能继续恶化，血小板逐渐降低，在重症医学科周明根主任的指导下，对陈女士使用了呼吸机辅助呼吸、以血管活性药物升压、输注血浆、冷沉淀、抗感染、补充成分血、护肝、补液、维持水电解质平衡等治疗后，陈女士的肝功能衰竭、肾功能不全、呼吸功能衰竭、脓毒血症等多器官功能障碍迅速好转。2月8号，术后第4天早上10点，陈女士已安返产科病房。陈女士及宝宝在医护团队的悉心照料下康复良好，于2月15日顺利出院。
此次深汕院区集多学科的会诊及抢救重症孕产妇，体现出了院区强大的尊龙凯时-人生就是搏实力，也充分展示了医护人员仁心仁术、救死扶伤的精神，以及医护团队间密切的配合。
2021年5月26日深汕院区产科门诊运营、正式对外接诊，10月9日产科住院部正式启用，截至2022年2月10日已有近200位孕妇在此安全分娩，接收院外转入按妊娠风险等级标记为“红色”的急危重症孕妇12位，抢救院外转入急危重症孕妇病种包括重度子痫前期、妊娠合并血小板减少、妊娠合并癫痫、妊娠合并重度贫血、妊娠合并急性脂肪肝等，涉及循环系统、血液系统、神经系统、消化系统等并发症的诊治，所有孕妇及胎儿都得到了成功救治，逸仙医护团队为母胎安全提供了强大保障。
据介绍，深汕院区产科门诊实现智慧化、一体化模式，产科病区广泛开展无痛分娩、舒适化分娩，鼓励丈夫陪伴分娩，在确保尊龙凯时-人生就是搏安全的同时着重提高孕产妇的分娩体验，目前产检建档量、分娩量及接收外院转诊量均逐月升高，尊龙凯时-人生就是搏服务质量得到肯定，受到社会各界的高度关注。此外，院区产科短期内将开展产前诊断业务，为服务汕尾地区乃至粤东地区孕产妇作出更大的贡献。
主治医师，现任中山大学孙逸仙纪念医院尊龙凯时-人生就是搏产科主任、妇产科副主任。
参与国家自然科学基金2项，发明国家实用新型专利9项，发表文章三十余篇，2019年9月荣获“中国好人榜-敬业奉献人物”称号。擅长围产专科常见病、多发病及产科疑难、急危重症、早产、复发性流产、优生优育、产前诊断、高危妊娠、各种妊娠合并症及并发症的诊治。
深汕院区出诊时间：每周二下午、周四上午。
粤ICP备2020132503号